78岁的邢奶奶一直被双腿浮肿的问题困扰。起初只是偶尔轻微浮肿，活动后加重，休息后能有所缓解。可随着时间推移，浮肿不仅频繁出现，严重时双腿发胀发麻，甚至影响了正常行走。她也多次在当地社区医院检查，化验了肝肾功能、电解质等常规项目，结果均显示正常，一直没有找到腿肿的根源。直到2024年底，我市开展丙肝免费筛查公益活动，邢奶奶也参加了筛查，结果HCV RNA检测结果显示阳性，提示存在丙肝病毒感染，在家人陪同下，邢奶奶专程到市第三人民医院做进一步诊疗。

　　医生结合邢奶奶的双腿浮肿症状和丙肝阳性结果，进一步补充了腹部彩超等针对性检查。检查结果显示，肝硬化伴腹水，结合其他指标，最终确诊为丙肝肝硬化（失代偿3期），同时还合并腹水、脾功能亢进、白细胞减少等多种并发症。正是由于丙肝病毒长期隐匿损伤肝脏，导致肝硬化门脉高压，才引发了持续多年的双腿浮肿。

　　考虑到邢奶奶年事已高，且病情已进展至肝硬化失代偿期，身体耐受度有限，医生为她制定了个性化治疗方案——口服索磷布韦维帕他韦片，该药物是丙肝治疗的一线方案，覆盖所有丙肝基因型，治愈率高且副作用小，适合老年患者服用。治疗期间，医生全程密切监测老人病情变化、病毒载量及肝肾功能等。经过24周的规范治疗，邢奶奶双腿浮肿逐渐减轻，疗程结束后，复查结果显示HCV RNA持续阴性，困扰4年的双腿浮肿彻底消退，脾功能亢进、白细胞减少等问题也逐步改善，病情趋于稳定。

　　医生还指出，大多数丙肝患者相当长时间内，症状轻微或无明显症状，甚至肝功能也显示正常或仅有轻度异常，极易被忽视，一旦问题露头，往往已是疾病后期，甚至已经进展到肝硬化或肝癌阶段，丧失了最佳救治时机。因此，公众一定要养成定期体检的习惯，并把丙肝筛查也纳入体检项目中，以便及早发现异常。

　　（毓筠）