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医保诈骗 花样繁多

  一些定点医药机构大肆骗保,一批不法分子倒卖药品骗保牟利。甚至在一些案件中,诊断是假的,病人是演的,病房是空的。欺诈骗取医保基金的手段主要有哪些?一起来看看。

  ■挂床住院

  案例:2020年12月,媒体报道安徽阜阳太和县东方医院等4家医院骗取医保基金的行为。当地中介搜罗愿意住院的“假患者”,有不少本不需要住院治疗的老人住进病房,为的仅仅是一次免费体检。

  ■为参保人串换物品

  案例:江苏省张家港市泰华堂大药房在2018年1月至2020年1月期间,通过以药易物的方式为参保人员串换购买日本代购产品,骗取医疗保障基金(个人账户)支出合计140595.4元。

  ■虚构医药服务、伪造医疗文书票据

  案例:2020年,苏州湄长诊所虚构医药服务、伪造医疗文书和票据,将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围骗取医疗保障基金。

  ■违规收取费用

  案例:经当地医保部门调查,2018年至2019年,山东济南历城区中医医院存在串换诊疗项目、违规收费等问题,涉及违规金额139.29万元。

  ■以参保人名义就诊、住院

  案例:2019年1月至11月期间,苏州市某区医院医师刘某某安排其母亲多次使用自己的医保卡结算医疗费用,骗取医疗保障基金2万余元。 据央视

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