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“狼疮”知多少

李佳 周晓莉

  赵女士今年35岁,半年前两侧脸颊突然出现片状红斑,刚开始还以为皮肤过敏,就去药店买了药膏涂抹。不料5天后,红斑反而变大了,日晒后症状也加重了。不仅如此,两周后赵女士还出现了低热,手腕、胳膊肘、膝盖疼痛、乏力。情急之下,她来到医院就诊,被诊断为“系统性红斑狼疮”,医生建议住院进一步检查、治疗,赵女士一下慌了神,不知所措。

  ◆何为“狼疮”——

  狼疮患者因颜面反复出现顽固性难治的红斑,就像被狼咬过一样,故称之为“红斑狼疮”。且该病多伴有全身性病变、多系统受累,故称之为“系统性红斑狼疮”,可简称“狼疮”。此病多见于育龄期女性,男女比例约为1:10,在我国每10万人中有30~70人患病。中医学根据其病因病机及症状,称之为“蝴蝶疮”“鬼脸疮”“阴阳毒”等。

  ◆狼疮的症状—— 

  1.全身表现 低、中度发热,可伴疲倦、乏力、食欲减退、体重下降等。

  2.皮肤粘膜表现 颜面部蝶形红斑、盘状红斑;皮肤光过敏反应;反复口腔溃疡;异常脱发等。

  3.肌肉关节表现 关节肿痛;也可出现肌痛、肌无力。

  4.肾脏表现 不同程度肾损害,血尿、蛋白尿、管型尿等。

  5.心血管表现 心包炎、心肌炎、心律失常,或动、静脉炎;雷诺现象。

  6.肺部表现 常见胸膜炎、胸腔积液、肺功能障碍。

  7.消化系统表现 食欲缺乏、呕吐、腹痛、腹泻,甚至出血、穿孔、梗阻。

  8.神经系统表现 出现各种神经系统及精神障碍,如头痛、呕吐、幻觉等症状及焦虑、抑郁。

  9.血液系统表现 常见贫血,红细胞、白细胞及血小板计数减少。

  若出现上述症状,尤其是曾患干燥综合征、抗磷脂综合征等风湿病患者,应及时就诊风湿免疫专科门诊,进一步诊断治疗。

  ◆狼疮的防治——

  狼疮目前尚不能根治,在遵医嘱规律用药的同时,日常生活应注意:

  1.避免接触有害或可能引起过敏的化妆品、染发剂、纹眉剂等。

  2.避免使用可能诱发狼疮的药物,如避孕药;慎用抗结核药、抗生素等药物。

  3.避免紫外线直接照射和强光暴晒,防止光过敏。

  4.保持良好的情绪;规律作息;适当户外活动,避免劳累;戒烟、少酒。

  5.饮食原则以低盐、低糖、低脂为主,适量补充优质蛋白,多吃富含维生素的蔬菜和水果;补充钙质:口服钙剂、多喝牛奶、酸奶;适量摄入鱼肉补充维生素D;不宜食用芹菜、蘑菇等易引起光敏感的食物;少食用辣椒等刺激性食物。

  6.定期到医院复查,切忌擅自停药,如有不适立即就医。

  (作者单位:山西省中医院风湿病科)

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