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山医大二院紧急救治高空坠落男子

  本报讯(记者 魏薇)一名高空坠落导致全身多处骨折的伤者被送至山医大二院急诊科,最紧急的情况是伤者由外伤诱发了主动脉夹层,血管随时可能破裂,如同体内埋了一颗“不定时炸弹”。在该院董红霖教授团队合力抢救下,伤者日前终于转危为安。

  本月中旬,58岁的王先生工作时不慎从6米高处坠落,摔在地上后,他感到全身疼痛,尤其是右髋和左臂剧痛难忍,活动受限,胸口也非常难受。伤者被送至山医大二院急诊科后,经查发现,王先生胸口疼痛的症状与胸部肋骨骨折引发的胸痛不一样。经查,伤者因身体多处骨折造成了气胸,胸腔大量积血造成了主动脉夹层,情况非常危险。对于主动脉夹层,常规的救治方式是介入治疗,这次却面临一个棘手问题是夹层破口紧邻左锁骨下动脉,一般的支架封堵手术可能导致左锁骨下动脉的堵塞,影响头部和左上肢的血供,严重者将导致相应组织缺血坏死。当时王先生的伤情很难承受大的介入手术。

  据介绍,主动脉是人体最粗的一根血管。伤者从高处摔落,瞬间强大的撞击力挤压胸腔,致使胸腔内主动脉压力过高,引发了主动脉撕裂,若血管壁全层撕裂就会导致血液汹涌喷出,患者会在短时间内休克死亡;如果是局部内膜撕裂,形成创伤性主动脉夹层,最终也可能导致主动脉瘤样扩张、内脏动脉缺血、破裂等严重后果。该院血管外科专家董红霖教授仔细研究了王先生的相关数据,最终决定使用新型分体式、分支型胸主动脉覆膜支架系统完成主动脉腔内修复,操作更简单,兼容性更强。手术消除了动脉壁病变处血液冲击压力,王先生体内的“不定时炸弹”被顺利拆除。此次急救手术是我省首例使用WeFlow-Tbranch单分支分体式胸主动脉覆膜支架的植入手术。

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