外用药物种类多
外用抗组胺药:如苯海拉明软膏、多塞平乳膏。
外用糖皮质激素:如地奈德乳膏、氢化可的松乳膏、卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等,用于治疗炎症性皮肤瘙痒,疗程控制在2至4周内。
辣椒素膏(贴):通常起始浓度、使用频率越高,止痒效果越好,但局部烧灼感重。
外用局部麻醉药:如复方利多卡因乳膏,建议在1至2周内短时间使用。
外用钙调磷酸酶抑制剂:如他克莫司软膏、吡美莫司软膏,可用于治疗面部、外阴等皮肤薄嫩部位的瘙痒。
中药药浴:用苦参、野菊花、蛇床子等煎汤外用,有一定止痒效果。此外,薄荷、樟脑、氧化锌等外用制剂也可用于治疗老年人皮肤瘙痒。建议老年人在涂抹保湿润肤剂30分钟后再涂抹外用药。
口服药物效果佳
抗组胺药:如氯雷他定、西替利嗪、奥洛他定等。但抗组胺药对已发生的瘙痒不起作用,且服药时要连续、规律用药,直到完全控制症状;症状完全控制后也不要突然停药,而应小剂量用药,逐日减药或延长给药间隔时间,直至停药。
钙剂、维生素C:可收缩毛细血管,减少组织液渗出,达到止痒的效果。
中药方剂:可辨证用消风散、龙胆泻肝汤、荆防方、活血祛风汤等调理。
科学预防很重要
避免搔抓,防止形成瘙痒—搔抓—更痒的恶性循环。可轻拍患处缓解。洗澡忌搓揉过频,使用接近正常皮肤酸碱值的沐浴液,忌用碱性太强的肥皂;天冷时可1周洗1次澡,水温37℃左右即可。
多喝水,多吃富含维A的食物(如牛奶、核桃、胡萝卜、瘦肉、动物肝脏等)和富含维C的食物(如西红柿、橙子等)。
建议用纯棉的衣物及床上用品,减少或避免用毛织、化纤制品。由甲亢、糖尿病、肝胆疾病等原发病引起的皮肤瘙痒,应以治疗原发病为主,单纯止痒,治标不治本。
据《中国医药报》

