33岁的患者因为肾脏病接受了7年的透析治疗，最近因为安装在左侧颈部的半永久透析导管脱出，连续3天未透析，担心病情无法控制，被家人紧急送到省中西医结合医院。经查，患者血钾值已高达6.7mmol/L，因不能正常代谢可能会引发代谢性酸中毒，甚至有心脏停跳的危险。医生立刻给予降钾药物治疗，并通过外周静脉穿刺帮助临时完成透析，稳定病情。

　　为患者重新建立合适的透析通路才是长久之计。但是，患者长期依赖透析治疗，已多次在左右颈内静脉、股静脉留置透析导管，上述血管均已闭塞，常规路径均无法使用，最终朱江涛主任决定采用经皮穿刺上腔静脉技术，为患者建立一条透析通路，这是透析血管通路领域难度最大、风险最高的手术之一。

　　手术当天，团队通过超声实时引导，使用微穿刺针穿刺闭塞段颈内静脉，随后在X线引导下将穿刺针送入上腔静脉，再更换导丝经右心房送至下腔静脉，最终顺利置入半永久透析导管。术后，患者已完成3次透析治疗，现已返回当地继续治疗。