实际上,生活中很常见的醉酒也容易引起失温。因为醉酒者会错判外界的环境而导致失温,另外饮酒更容易带来周围血管扩张,让热量不容易保存在身体内。
那么,到底什么是失温?失温是怎样发生的?如何预防失温?出现失温时,如何施救?
什么是失温
失温被称为户外运动的头号杀手。马拉松比赛的最适宜温度大约在10℃~15℃,身体对外环境温度(冷、热环境)的适应也非常重要,而体温调节又是其中的一个关键。当产热速率低于散热速率,体内热量越来越少不足以保持体温,就会出现“失温”现象。
出现失温时,会出现动作磕碰不稳、协调性下降、意识清醒程度和全身的控制力下降,甚至晕厥,严重者会导致死亡。
户外运动中失温的原因主要有:
环境温度过低和穿着太少,使得人体通过体表传导流失的热量太多;身体能量不足,特别是运动进行到后程,因为体内能源物质的消耗,没有足够能量供以产热维持体温;温度过低时,身体中的生物酶会失效,导致人体的化学反应难以进行,进而抑制人体机能,严重者会导致死亡。
失温的不同阶段和症状
一级轻度失温:33℃~37℃,颤抖、心律升高、排尿变多、呼吸频次升高、肌肉不协调、蹒跚、行为异常。
二级中度失温:29℃~33℃,恍惚、颤抖减少甚至消失、虚弱、思维麻木、智商降低、口齿不清、记忆障碍、视觉障碍、心律不齐、瞳孔放大。
三级严重失温:22℃~29℃,昏迷、神经反射消失(对疼痛没有反应)、呼吸频率和心律极低、低血压、可能出现心室纤颤、无法自主调节体温。
四级致命失温:低于22℃,肌肉僵硬、很少能觉察到心跳或者呼吸、很容易出现心室纤颤,然后死亡。
出现失温如何施救
第一步:安全转移
在众多失温案例中,遇难者都是暴露在恶劣的环境中引发失温的。此时,应立即停止户外活动,将患者转移至避风处,躲在岩石等遮挡物后方。必要时搭建帐篷进行救援。
第二步:冷面隔离
患者被安全转移到避风处后,冰冷的地面仍然会继续蚕食宝贵的热量,此时救援队要迅速使用睡垫将患者与地面隔绝,防止患者的核心体温继续流失。因为热量会从高温物体传导到低温物体,睡垫的作用便是阻隔地面,减缓热量传导过程。
第三步:干燥处理
患者出现失温症状时,可能在风雪中已经徒步很久,内层衣物已经被濡湿;外部雨雪也会打湿衣物。救助者要尽快帮助患者更换衣物,用织物擦干患者身体,保持患者身体干燥,用睡袋或厚衣物将患者全身包裹。
第四步:核心区域加温
当患者失温严重时,会意识模糊,肌肉也不再颤抖,这也说明患者身体已经失去为自身供热的能力,此时将其放入再厚的保暖物中也无济于事,只能针对核心部位进行外部加温,如使用热水袋、发热贴,对患者脖子、腋窝、腹股沟等核心区进行加温。对四肢进行加温是错误的。
不要试图给失温严重者进行四肢加热或者喝热水,大量低温血液回到循环带来的低血压和温度进一步降低,会增加复苏失败的风险。
如何预防失温
注意内衣的选择。户外出行的人注意力大多集中在防雨防雪,只顾保暖而忽略了大量出汗引起的失温风险。要选择快干排汗的内衣,切忌棉质内衣。棉织品很吸汗,不容易导出从而引起失温。
注意衣物的增减。在高寒地区徒步出发前将保暖衣物放在随身携带的包里,出发时穿着快干排汗的T恤或加一件透气好的外套。每到一个休息点就立马取出保暖衣物穿上,避免着凉和失温。
注意保暖防护。如果遇上寒冷天气出行,应做好相应的防风防护措施,不要暴露在寒风中。保暖的帽子、手套、围脖、防风衣、厚袜子、防风面罩等都是大风寒冷天气出行的必备物品。
及时补充体能。不要让自己体能透支,防止脱水,避免过度出汗和疲劳。备好食物和热饮,随时补充身体热量。
参加户外越野运动的人群应该对失温保有警惕,不要忽略身体给出的报警信号。运动中只考虑再坚持一下,这样是很危险的。参加运动比赛,各种强制安全装备不要忽视,这并不是额外的负重;熟悉环境,了解补给点的设置和呼叫救援方式;头部、颈部等更容易散失热量,保暖尤其要注意;携带足够的高热量食物;遭遇风雨等降温变化时量力而行,评估身体状态,不要硬撑,及时撤离。进行户外徒步越野跑等活动,追求健康的同时要保证安全。 本版综合整理

