清醒俯卧位通气具体操作方法有以下几个:
1.患者俯卧于床上,分别在前额、前胸部、小腿部各放置一个枕头,头偏于一侧取舒适位;2.患者双膝跪于床面,大腿与床面基本保持垂直,双臂交叉置于前额部趴在床上,头偏向一侧保持呼吸道通畅,也可前臂下放置一枕头保证舒适度;3.患者头枕枕头先取侧卧位,在其前胸处放置一枕头,然后顺势趴于枕头上,取侧俯位,可在双腿处放置枕头保持舒适;4.在床边放置一凳子,高度不超过床高,也不能过低,患者坐于凳子上,双膝上放置一软枕,然后前臂交叉置于前额,头偏向一侧爬于床边。以上4个方法可根据自身情况选择使用,且一个动作连续保持的时间最好不超过2小时,否则可能会产生不适。
俯卧位通气作为一个有效的治疗方法已经进入了最新新冠诊疗指南,且建议具有重症高风险因素、进展较快的中型、重型、危重型患者每日累计时间不少于12小时俯卧位通气。虽然清醒俯卧位通气是经济有效的治疗手段,但我们自己实施时还要注意它有相对禁忌症,比如颅内压增高;急性出血性疾病;颈椎、脊柱损伤需要固定;骨科术后限制体位;近期腹部手术需限制体位者或腹侧部严重烧伤;妊娠;颜面部创伤术后;不能耐受俯卧位姿势者。俯卧位因为其有效性已经越来越受到重视,规范的俯卧位通气是促进患者康复的有效手段。
(作者单位:太原市人民医院)

