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多学科专家协作

“3日宝宝”完成胸腔镜手术

  本报讯(记者 魏薇)宝宝刚出生,却发现口鼻腔有泡沫溢出,被送往山西白求恩医院新生儿科。医生诊断新生儿是先天性食道闭锁,经过该院多学科专家协作,在宝宝出生3天后,为孩子进行了胸腔镜下的先天性食道闭锁手术。目前,宝宝情况稳定。

  1月中旬,一名新生儿被送至山西白求恩医院新生儿科。宝宝口鼻腔有泡沫溢出,医生留置胃管时,发现插入困难,根据多年经验,接诊的医生团队初步考虑有食道闭锁的可能性。第二天,该院小儿外科孙小兵主任、新生儿科王菊霞医生为宝宝进行了食道造影检查,结果显示患儿为三型食道闭锁。

  随后,同济医院常驻专家、新生儿科主任陈玲组织全科讨论,详细分析病情,最终决定尽快完善各项检查,为患儿实施手术,并对手术前后护理的每个细节都制定了方案。为使患儿得到更好的治疗,小儿外科专家孙小兵特意邀请北京儿童医院小儿外科黄金狮教授亲自前来,全程指导手术。

  第三天,宝宝被推进手术室。麻醉师庄萍主任医师为患儿实施了麻醉,采取气管插管单肺通气以保证良好的手术视野。手术在胸腔镜下进行,术中,医生发现孩子食管远近端距离约为3厘米,医生仅用1个半小时完成食道修复手术,术中几乎没有出血,宝宝身上仅留下1个5毫米、2个3毫米的切口。

  据介绍,新生儿食道闭锁是由于食管发生畸形而引起的先天性疾病,常合并其它畸形,治疗难度大。患儿吃奶时会有严重的呛奶现象,有的患儿还会出现窒息、发绀等症状,由于呛奶严重,食物不能进入胃肠道,还会出现脱水、消瘦,如不及时治疗,可能会引起肺部炎症和严重失水。如果新生儿出现唾液过多、吐白沫等情况,家人应高度警惕新生儿食道闭锁的可能。

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