几天前，我在门诊遇到一名30多岁的年轻患者，因右上腹部持续疼痛就诊。仔细询问得知，他已经疼了几个月，一直以为是胃炎，自己买药吃，可近一周疼痛加重，才来省肿瘤医院就诊。还有位患者因突然大量呕血而送医抢救，结果被诊断为肝硬化合并肝癌，罪魁祸首就是乙肝病毒。 

　　近几年来，这样一就诊就被诊断为肝癌的患者几乎每周出诊都会遇到，他们都有个共同点，就是不知道自己患有乙肝，自以为年轻力壮不需要体检，平时不舒服也不去医院检查，导致癌症没有早期发现，贻误了最佳治疗机会。

　　肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，发病率位居恶性肿瘤第4位，好发于中年男性。肝癌早期患者通常没有任何症状或症状不典型，但当患者感到明显不适时，病情大多已进入中晚期，此时患者可出现食欲不振、消瘦、乏力、腹痛、皮肤巩膜黄染等症状。 

　　虽然乙肝、丙肝及酒精均是肝癌发生的危险因素，但乙肝所致肝癌在我国更常见，80%—90%的肝癌都与乙型肝炎病毒有关，可以说乙肝和肝癌的关系密不可分，因此，预防肝癌，首要是认识乙肝，预防乙肝。

　　乙肝是乙型肝炎病毒所致的病毒性肝炎，根据病情发展速度可分为急性、慢性乙型肝炎，大家常说的“乙肝”，通常指慢性乙型肝炎。在我国，乙肝感染率非常高，约为5%-6%，多数患者感染乙肝没有任何症状，主要是在体检或入院前查体时才发现，因此，不少乙肝患者没有得到及时的治疗。这些患者病情逐渐转变为慢性活动性乙肝、肝硬化，部分患者还会进展为肝癌，这就是我们常说的“乙肝三部曲”：乙肝—乙肝后肝硬化—乙肝相关性肝癌。

　　当然，急性乙肝患者只要经过积极规范的治疗，大部分可治愈，部分转为慢性乙肝的患者就应引起重视，做好防治工作，保护好肝脏；同时健康人群也应做好乙肝疫苗的接种工作，定期进行乙肝表面抗体定量检测，必要时加强疫苗接种。只有高度重视，才能战胜病毒，避免癌症的发生。 （作者：山西省肿瘤医院特诊老年科主治医师）