李师傅多年来一直从事家居装修工作,总是会吸入粉尘等物,再加上抽烟,也时常会咳嗽。可最近半年,李师傅咳嗽越发剧烈,吃了止咳药也不管用。直到最近发现自己咳喘加剧,痰里还有血丝,李师傅吓坏了,这才赶紧到医院就诊。
在老家医院,胸部CT检查显示为左肺占位性病变,输液治疗后虽然症状减轻,但左肺占位并无变化,医生建议李师傅去省级医院就诊。省人民医院吴玉枝副主任为他进行了气管镜检查。通过气管镜,医生在屏幕中看到李师傅肺部左下叶基底段管口有异物将管腔堵塞住了大半,腔内还有粘稠分泌物,其他支气管也有粘膜充血,将分泌物冲洗吸出,确认并无其他异常增生后,即刻使用异物钳将异物取出。取出的异物竟然是一枚有些生锈的图钉。医生详细追问病史,李师傅这才想起,今年3月,他干活时,为图方便把10多枚图钉含在嘴里,结果呛了一下,此后就咳嗽加重,想不到竟然把图钉吸入肺里。
气道异物很常见,吸入的异物也是五花八门。吴医生还收治了一名72岁患者,气道异物竟然是玉米粒,而且相关部位已经化脓。
医生表示,气道异物如果在肺里太久,长时间的机械摩擦、辣椒刺激和感染,异物周围会形成肉芽肿。临床上,支气管异物都以良性病变为主,但异物长时间摩擦刺激也可能导致癌变。成人因为有健全的咀嚼功能和喉反射功能,异物通常不易进入气管支气管,但如果进食过快、大声说笑或醉酒误吸呕吐物,就容易有气道异物的危险。如果异物较大,完全阻塞气管,还可能引起窒息,危及生命。异物在气道内长期未取出,也会出现阻塞性肺炎、肺萎缩等,甚至发生癌变。医生提醒,吃东西时避免大声说笑或打闹,尽量细嚼慢咽,以免食物呛入气管。如果长期反复慢性咳嗽、咳痰甚至咯血时,应及时到医院进行相关检查,查明病因。