作为一名临床医生，我想提醒大家，遇到腰背疼痛的情况时，不能大意，要警惕一种中老年人常见疾病——多发性骨髓瘤。这是一类以骨痛为主要表现的恶性疾病，以腰骶部最为多见，其次为胸肋骨，早期常为轻度、暂时的疼痛。随着病情进展，骨痛症状可以变为持续性的，程度会进行性加重。由于对该疾病认识不足，临床上经常会碰到患者就诊时已卧床不起、瘫痪在床的情况。

　　多发性骨髓瘤是一种恶性疾病，是血液系统的浆细胞发生恶变而引起骨髓中单克隆浆细胞（恶性浆细胞）大量增生，引起骨质破坏、血钙增加，克隆性浆细胞直接浸润组织、器官引起肝脾、淋巴结、皮肤等各部位肿块；它还会分泌一种单克隆免疫球蛋白（M蛋白），造成不良后果。主要临床表现就是贫血、高钙血症、骨质破坏及肾功能不全，其他不典型临床表现为：反复感染、出血、肝脾肿大、舌肥大、皮肤肿块、食欲减退等。

　　多发性骨髓瘤属于综合诊断性疾病，临床上需要进行全面检查才能明确诊断，诊断后需要进一步明确疾病的类型，预后分组（低危组或者是高危组）。医生会建议进行一系列相关检查明确疾病侵犯的范围，判断脏器功能、明确预后分层等，根据年龄、危险度、患者的身体状况去制订综合的诊疗计划。

　　和其他多数肿瘤性疾病一样，多发性骨髓瘤的病因是不明确的。它的发生率在很多国家均属于血液系统第二位常见恶性肿瘤，多发于老年，目前仍无法治愈。但是大家也不用担心，随着诊疗技术进步、新药的广泛使用，目前对于这个不可治愈的疾病，已经当作一个慢性病来对待了，类似于高血压、糖尿病一样，需要长期口服药物治疗。不同的是它在疾病的每个阶段治疗策略是不同的，所以该疾病的患者及患者家属要遵从医嘱，才能获得长期的疾病稳定。

　　多发性骨髓瘤在临床上很难早期诊断，大部分是通过体检发现的。所以在生活中要定期进行常规体检，当发现尿蛋白阳性、球蛋白异常时要到血液科门诊进一步筛查。

　　（作者单位：山西省肿瘤医院血液科）