冠心病在冬季高发，这是由于以下原因——

　　1.天气寒冷，引起血管收缩、痉挛；同时体内儿茶酚胺分泌增加，交感神经兴奋，导致心率加快，血压升高，进一步则引起血管收缩或痉挛，使得管腔闭塞，而血管内的斑块被损伤后即引起血栓堵塞血管，进而引起急性心肌梗死的发作。

　　2.老年人抵抗力较弱，对外界环境变化比较敏感，冬天寒冷，引起身体其他疾病如风湿病、过敏性疾病、呼吸道疾病、皮肤疾病等的发作，都会增加心脏的负担，因此老年人在天气变冷时更容易出现冠心病的突然发作。

　　3.天气寒冷，人们的生活方式改变，如活动减少，膳食结构改变（如吃火锅，饭量增加），导致体重增加甚至肥胖，冬季吸烟和饮酒相对增多，情绪低落多发，这些因素都会相对增加冠心病发作的危险。

　　冬季该如何防范冠心病的发作和加重呢？

　　1.自我监控，天气转凉之前应该进行一次正规的体检，总体评估身体的情况和病危程度，包括血压、血脂、血糖，规律口服药物控制危险因素。

　　2.注意保暖。如果外出的话，一定要注意穿好棉袄、帽子、围巾并注意保暖，寒冷刺激容易导致血管收缩，血管狭窄会导致心肌缺血，引发冠心病发作和加重。

　　3.饮食上坚持低糖低脂低盐，尽量以清淡为主，饮食以水果、蔬菜、谷物、植物蛋白为主，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。

　　4.戒烟。抽烟是公认的引发心梗的最危险的因素之一，冠心病患者很大一部分会合并高血压，长期抽烟会增加冠心病、高血压的发病风险。

　　5.多运动。冠心病患者每周运动天数至少在4天，每天运动时长在半小时到一小时之间，可以是步行、慢跑、骑自行车等中等强度运动为主。中等强度：运动心率达到最大心率的60%-70%。

　　6.规律作息。早睡早起不熬夜，每天保持充足的睡眠时间。

　　（作者单位：太原市第二人民医院心内科）