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一次特殊的“出诊”

田晓英上门为患者进行PICC导管护理

  2月20日,太原的街头还带着几分春寒。当日15时15分,太原市第三人民医院感染及中毒性肝病科、感染及肾病肝病科护士长田晓英和护士张炎炎提着医疗箱,快步走出医院大门。

  箱子里,无菌手套、消毒用品、敷料、冲管液一应俱全——这不是一次普通的出诊,而是为一位因腹水困扰的肝硬化患者开展上门护理。对患者和家属来说,这个春节,因为这次特殊的“出诊”,有了不一样的温度。

  一次奔波 换一次安心

  大约十几分钟车程,田晓英和张炎炎来到大东关街道附近的一个居民小区。53岁的患者李国强(化名)因肝硬化失代偿期,腹水反复,他体内留置着一根PICC导管——这条从手臂肘部静脉穿刺直达接近心脏的大血管内的“生命线”,每周都需要专业维护,否则可能引发感染甚至血栓。

  对行动不便的李国强来说,每次去医院,都是一场“大动干戈”。

  “以前得全家出动,租轮椅、叫出租车,找人抬上抬下,折腾半天,回来累得够呛,还担心路上被感染。”李国强的家属语气里满是感激,“现在护士上门来护理,真是帮了大忙,这个年过得更安心了。”

  田晓英进门后,熟练地用手消规范清洁双手,并戴上鞋套。她没有急着操作,而是先观察患者的精神状态,“今天感觉咋样?肚子还胀得厉害吗?”“这几天睡眠如何?有无不适?”……田晓英一边耐心询问,一边认真记录。

  不多时,评估完毕。

  蹲半小时 守护“生命线”

  田晓英打开医疗箱,开始准备操作。她仔细清洗双手、戴好无菌手套,在床边铺开一次性无菌巾,将换药包、敷料、冲管液依次摆开。

  李国强的床不高,田晓英便半蹲在床边,俯下身子。由于PICC导管留置时间较长,加上室内温度高,手臂上的胶布痕迹黏得牢牢的。为了不影响后续维护,她一边轻轻擦拭,一边和李国强拉家常,分散他的注意力。十几分钟过去,胶布痕迹终于清理干净,她的额头上已渗出细密的汗珠。

  随后,她用PICC专用尺子仔细测量双臂,观察管路回流情况,然后轻轻揭开旧的敷料,动作十分轻缓。

  “稍微有一点点凉,马上就好。”她用碘伏棉签由内向外螺旋式消毒,一边操作,一边给站在旁边的家属讲解:“咱们在家要注意观察,如果这里发红、肿了,或者有液体渗出来,一定及时联系我们。”

  清理胶布痕迹、冲管、封管、更换新的敷料和接头……整套流程下来,田晓英保持着半蹲姿势近30分钟,她的动作始终平稳、精准。

  一句叮嘱 传一份温情

  操作结束后,田晓英没有马上收拾东西,而是继续叮嘱:“这几天睡觉尽量平躺或者朝另一边侧卧,防止压着管子。饮食上注意营养,但腹水要控制盐,少量多餐,尽量按营养科医生给的食谱用餐。”

  家属连连点头。李国强靠在床头,虽然虚弱,脸上却露出多日不见的放松神情:“以前一去医院就紧张,路上怕磕着碰着,到了还得排队,折腾一天。现在躺在床上就能把事办了,心里踏实多了。”

  临走前,田晓英和家属约好了下次上门的时间,叮嘱有任何异常随时打电话。走出单元门,她说:“这样的患者,我们科里登记了好几个。患者能少跑一趟,就是少遭一次罪。我们多跑几趟,值。”

  返程路上,太原的街道车流渐密。这座城市的春节,正从阖家团圆的静谧中慢慢苏醒,走向新的忙碌与生机。而田晓英的工作,正是这忙碌背后的一抹暖色——让专业的护理从医院走向家庭,让“患者跑”变成“护士跑”,让医疗服务更有温度,更有质感。

  回到医院,田晓英在护理记录上认真写下:2026年2月20日,上门维护PICC导管1例,评估良好,操作顺利,家属宣教已落实。

  落笔的那一刻,窗外阳光正好。

  记者 刘涛 文/摄

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