3月12日是第21个世界肾脏日，主题为“全民肾脏健康：关爱人类，保护地球”。北大医院太原医院肾脏内科主任、主任医师陈晓丽提醒，慢性肾脏病前期无明显症状，不易被发现，一旦发现就是中晚期，被称为“沉默的杀手”，而早筛查、早发现、早治疗是保护肾脏健康的关键。

　　1  症状隐匿需高度重视

　　在肾内科诊室，35岁的李瑞刚，因泡沫尿半年、双下肢水肿1周就诊。“医生，我之前一直没有明显症状，这次检查怎么就成慢性肾脏病4期了？”他焦急地询问。原来李瑞刚患糖尿病已有5年，从未查过尿。医生叹息：“如果早点查个尿，可能就是另一个结果。”

　　“这就是肾脏的‘沉默’之处。”陈晓丽解释道，慢性肾脏病是指肾脏结构或功能异常，且这种异常状况持续时间大于等于3个月的一类疾病。肾脏没有痛觉神经，早期受损时几乎没有症状，部分患者仅有乏力、腰酸等轻微不适，容易被忽视。随着病情进展，可能出现水肿、高血压、贫血、乏力、食欲减退、恶心、呕吐等症状，严重时可导致肾衰竭，出现少尿甚至无尿等症状。

　　“平时要观察尿液情况。”陈晓丽提醒，如泡沫尿细密、久不消散；尿液颜色是否呈茶色或红色；夜尿明显变多，一晚上起夜两次以上等，都要引起高度重视。同时，要观察是否水肿，早上眼皮肿、傍晚脚踝小腿肿，按下去有坑。

　　2  五类人群属高危人群

　　门诊大厅“世界肾脏日”义诊台前，排队的市民络绎不绝。护士正在为患者检测血压、血糖。

　　“血压高，建议进一步诊断治疗。”医生提醒说，“我血压高已五六年了，也没啥症状，就一直没当回事。”男士挠挠头。

　　“高血压是诱发肾脏病的高危因素。”陈晓丽列出一份高危人群清单：第一类，糖尿病患者，我国约20%至40%的糖尿病患者会并发糖尿病肾病，是终末期肾病的第一大病因；第二类，高血压患者，长期高血压导致肾小球硬化，肾单位逐渐丢失；第三类，高尿酸血症患者，尿酸结晶沉积肾脏，引发间质性肾炎；第四类，肥胖者，肥胖本身可导致肾小球高滤过，加速肾功能下降；第五类，有肾脏病家族史者，部分肾小球疾病具有遗传倾向。

　　“这几类人群，不管有没有症状，建议每年查一次尿常规、肾功能、肾脏超声、尿微量白蛋白。”陈晓丽强调，这是早筛查、早发现的关键。

　　3  定期体检是早筛关键

　　“预防和早期诊断，对于降低慢性肾脏病的病死率非常重要。”陈晓丽表示，预防慢性肾脏病需养成健康生活方式，饮食上减少高盐、高糖、高脂肪食物摄入，多吃蔬菜水果；适度运动，控制体重；积极治疗基础疾病，如糖尿病、高血压等，控制病情发展；如身体不适，要尽早就医，遵医嘱用药，不可自行服用药物。

　　“定期体检，进行尿常规、肾功能等相关检查，利于早期发现肾脏异常，及时干预。”陈晓丽特别强调，慢性肾脏病可发生在各年龄段，呈高发病率、高隐蔽性、高致残致死率的特点，公众要高度重视每年的体检。

　　记者 刘涛