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当心减肥减出神经性厌食症

  “1.68米,原先体重58公斤,由于过度减肥,体重一直下降到36公斤,出现情绪低落、悲观厌世、自残、失眠伴暴食催吐加重1月余……”18岁女生的病历本上这样写着,检查结果显示,重度营养不良、患有神经性厌食。10月29日,太原市精神病医院早期干预科主任、主任医师孙俊伟提醒,减肥不是减重,要科学有度,否则会患上神经性厌食症。

  “骨感美”“好女不过百(斤)”……以“瘦”为美成为当今的审美潮流。“因过度减肥而患上神经性厌食症的患者不在少数,常见于青少年女性,发病在13岁至20岁之间,13岁至14岁和17岁至18岁是两个高发年龄段,30岁以后少见。”看着眼前这位骨瘦如柴的女生,孙俊伟十分心疼,“神经性厌食是指有意节制饮食、导致体重明显低于正常标准的一种进食障碍。”  

  “现在很多年轻女性疯狂地减肥、减重,即便已经很瘦了,还是认为自己过胖。”孙俊伟表示,这类患者的临床表现主要有以下几方面,故意限制能量摄入,主动节食,体重比正常平均体重轻15%以上,或体重指数低于17.5,担心体重增加或变胖,认为体型不完美,即使体重低于正常,患者仍常采取过度运动、自行催吐、滥用泻药等方法减轻体重;体像障碍患者存在对自身体像的歪曲认识,即使骨瘦如柴,但仍认为自己过胖;神经内分泌改变,女性可能出现闭经,男性性功能减退,青春期前起病,患者表现为第二性征发育延迟;限制饮食,体重下降明显,出现营养不良和代谢紊乱,如皮肤干燥、苍白、皮下脂肪少、失去弹性与光泽,毛发稀疏脱落,低血压、低体温、心动过缓、贫血、水肿及无症状性低血糖等;呕吐、滥用泻药导致各种电解质紊乱,如血脂、水电解质和酸碱平衡紊乱等症状,最严重的是低钾血症;随着疾病的发展,出现营养不良、消瘦、疲劳和肌无力,严重者可发展为恶病质,甚至死亡;当体重低于正常体重的60%时,死亡率较高;常有抑郁、焦虑情绪和强迫症状,心境不稳定、易激惹以及社交退缩,部分患者有自杀倾向。

  如何治疗神经性厌食症?孙俊伟表示,分两个阶段治疗,第一阶段是纠正营养不良,恢复体重,挽救生命;第二阶段是改善心理功能,预防复发。专家提醒,减肥不是减重,要科学有度,健康才是美。

  记者 刘涛

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