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联合手术 挽救肝母细胞瘤患儿

  本报讯(记者 魏薇)山医大二院日前成功为一名肝母细胞瘤复发患儿实施离体肝切除、自体肝移植联合胰十二指肠切除术,历时12小时攻克多重难关,为患儿带来根治希望。

  8岁的患儿小辉(化名)2023年被确诊为肝母细胞瘤并接受手术与放化疗。然而,20余次放化疗后,肿瘤仍局部复发,病情持续进展。家长带着患儿辗转国内多家医院,多位医生均建议异体肝移植,家长却因多种考量不愿接受。

  当小辉转到山医大二院就诊时,体内肿瘤已侵犯肝脏左内叶,并侵犯胰十二指肠区域,导致门脉海绵样变、门静脉高压及巨脾,常规肝切除或者单一脏器切除已无法实现肿瘤的根治。

  面对复杂的病情,山医大二院迅速启动了高等级医疗救治机制,依托与中国人民解放军火箭军特色医学中心的合作医联体优势,普外科赵舸主任团队、肝胆胰外科孟俊鹏团队,与火箭军医院段伟宏主任,经过多次深入研讨,敲定离体肝切除、自体肝移植联合胰十二指肠切除术这一创新方案。

  手术难度远超常规肝移植。术中,团队先完成胰十二指肠切除与离体肝切除,在体外精细解剖肝脏切除肿瘤,又遭遇患儿保留侧肝左外叶门静脉支未汇合的难题……当重建血运后的肝脏瞬间红润,在场医护人员顿时松了口气,随后完成胰肠、胆肠、胃肠消化道重建。经过12小时奋战,肿瘤实现根治性切除,门静脉高压症彻底改观。

  术后,患儿被转入重症医学科。经过十余天精心护理,患儿逐步恢复进食、下地活动,最终顺利出院。

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