11月14日是世界糖尿病日，今年的主题是“预防糖尿病，改善生活”，旨在提醒人们预防糖尿病的重要性，鼓励人们改善生活方式以预防和管理糖尿病。为此，我们邀请主任中医师武晓春从中医角度和大家聊一聊糖尿病，提高大家对防治糖尿病的认知。

　　肺脾肾 哪个虚弱都不好

　　据西方现代医学，糖尿病是人身体胰脏分泌的胰岛素不足，降解不了食物中过多的糖而导致血糖超标。目前，随机或餐后两小时血糖含量大于11.1mmol/L的会判定为糖尿病人。

　　武晓春介绍，中医的理念不同，许多医家认为气虚对于糖尿病的发病具有重要影响，它贯穿于糖尿病发病发展中的全过程。认为“多饮”为肺气虚所致。肺虚受燥热所伤，津液直趋膀胱，随小便排出体外，致小便频数量多，即使口渴多饮，也无法利用。“多食”为脾气虚弱所致。脾主运化水谷、运化水液，如果脾胃功能受到损害，致脾气虚弱，人吃下去的谷物无法通过脾的运化转成精微物质成功输送到各器官，下行注入小便，故小便尿甜，而人日渐消瘦。“多尿”为肾气不足，不能固摄小便，故尿频量多或尿为脂膏。由此，消渴症的病机主要是气虚，是肺脾肾三脏机能不足所致，其中脾气虚弱是糖尿病发生的关键，通透点说，饮食是个大问题。

　　应当知道，肺脾肾的作用常常是相互影响的。肺燥津伤，则脾胃不得濡养，肾精不得滋助；脾胃燥热，上伤肺津，下耗肾阴；肾阴虚火旺，亦可上灼肺胃。故三多之症，牵一而动，互为并见。

　　此外，肝与糖尿病同样密切相关。肝疏泄功能失控，是胰脏产生问题的病机。

　　施疗法 重在生津与养阴

　　武晓春说，西医可以测糖尿病，也可以通过打胰岛素和吃降糖药来缓解控制，中医则依据辨证医理论治，可以促使患者有效恢复。

　　比如，对糖尿病合并神经病变患者，常规的营养神经和改善循环治疗收效甚微，但中医药的治疗却效果明显。给予中药口服、中药熏洗、足部按摩等手段治疗，可有效改善手足麻木刺痛、手足发凉等症状。又如，糖尿病合并胃轻瘫，患者可表现为早饱、餐后饱腹感、恶心、呕吐等，中医临床在辨证论治基础上，配合中医传统疗法，艾灸、贴穴、针刺等，可以收到满意疗效。

　　糖尿病中医调理和治疗方法有滋阴法、清热法、活血法和益气法等，多用于合并高血压、冠心病、脑血管等疾病患者。中医降血糖方剂也有不少。对于燥热伤津型，治以清热生津，代表方剂为白虎加人参汤；脾胃气虚型，治以健脾益气、生津止渴，代表方剂为七味白术散；阴精亏虚型，治以滋补肝肾，益精养血，代表方剂为六味地黄丸……患者需采用什么方法治疗，最好到医院问诊。

　　多年临床实践证明，取中西之长，可以提高中医治疗糖尿病效果。

　　避“雷区” 纠正生活坏习惯

　　对糖尿病发病原因，中医的认识与西医不谋而合，认为其起病与体质、饮食、情志、环境等因素密切相关。先天禀赋不足是糖尿病发生的内在原因，后天饮食不节、情志失调等是糖尿病发生的重要诱因。

　　《黄帝内经》中有记载“肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴”。指明消渴病因与嗜肥甘有关。长期过食肥甘，醇酒厚味，难免损伤脾胃，致脾胃运化失职，积热内蕴，化燥伤津，消谷耗液。换言之，如果饮食控制不佳，平时经常摄入高糖类的食物，如糖果、巧克力等，经常摄入高油脂的食物，如肥肉、瓜籽等，就可能导致血糖升高，从而诱发糖尿病。

　　武晓春提醒，预防糖尿病应从健康的生活习惯做起，管住嘴，迈开腿。饮食要以清淡为主，少吃油腻食物，注意营养搭配，不暴饮暴食，不嗜酒不抽烟。还要规律生活作息，适量进行散步、跳绳等运动，保持积极乐观心态，尽量将糖尿病的风险降到最低。

　　记者 张国英 文／摄